福建今年医改推出重头戏公立医院院长实行年薪制《资讯》
闽启动公立医院院长年薪制 我省今年医改推多个“重头戏”,设区市城乡医保将有统一的经办机构
闽南网1月30日讯 日前举行的全省医改工作推进会透露,今年我省将全面启动公立医院院长目标年薪制,并推进“三保合一”、药品统一采购和结算等,有望降低群众的就医费用,让群众办理医保等更方便。
院长不领医院福利收入 绩效年薪可能为零
“我省公立医院改革,目前已进入公立医院控费和建立现代医院管理制度阶段。”省发改委副主任、省医改办主任赖诗卿说,通过实行院长目标年薪制和责任制,政府只需要管住院长一个人,由院长代表政府管理医院,不但可厘清政府与医院关系,明确双方责任,而且可强化医院独立地位,逐步建立现代医院法人治理结构。此外,院长不参与医院的内部分配,不再从医院领取任何福利性收入,能够从源头上切断院长收入与医院收入的利益关系。
据介绍,院长年薪由基本年薪和管理绩效年薪两个部分,其中基本年薪保障院长的基本收入,而管理绩效年薪的基数是医院职工平均工资的3倍,越难管理的医院,年度绩效考评得分越高的院长,其绩效系数越高,拿到手的收入也就越高,如果年底绩效考评低于70分,管理绩效年薪就为零。而院长年度绩效考核为不合格的,或连续两年年度考核被确定为基本合格的,按相关程序予以免职。
设区市一级 “包办”三种医保
会议提出,6月底前,完成各设区市“三保合一”,设立统一的经办机构。
“目前,除已开始试点的三明和厦门外,各个市县都有新农合经办机构。”赖诗卿说,改革后,各地要将隶属于不同部门的城乡居民医保经办机构,整合组建设区市一级的医保基金管理中心,该设区市的城镇居民医保、城镇职工医保、新农合将有统一的经办机构。
据了解,目前,我省已经完成城乡居民基本医疗政策一体化,在经办机构整合后,城乡群众办理医保将更为便捷。
医院买药只“点菜” 不管买单
今年的改革,会不会触及群众意见较大的药价问题?
对此,赖诗卿表示,在组建设区市一级的医保基金管理中心后,可由医保中心负责公立医院药品的统一采购和统一结算,也就是说,医院只管“点菜”,不管“买单”,彻底切断医院与药品供应商之间的资金往来。
据悉,我省于2015年9月启动新一轮药品集中采购工作。据初步统计,本轮公开招标采购,预计平均降幅可达13%,节省药品采购金额40多亿元。采购结果将在春节后实施,为群众减轻药品花费的负担。
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三明经验 院长年薪上去了 群众看病省钱了
此前,三明已在探索公立医院院长目标年薪制,从二乙到三甲公立医院,院长的管理绩效年薪的基数从20万元、25万元、30万元、35万元不等。去年,三明市第一医院院长黄跃获得最高分78.93分,获得实际年薪38.13万元,比前一年增加了近7万元,极大调动了积极性。
根据三明的做法,医务人员的薪酬全部来自医务收入,包括诊察费、护理费、床位费、手术治疗费等,与药品、耗材、医院检查等业务收入脱钩。
这样改革后,三明医院的医药总费用增长速度明显放缓,全市医保基金从亏损2亿元转为盈余近1亿元。城镇职工医保住院的次均自付费用,从2011年的1818元,下降到2014年的1615元,群众看病更省钱了。相反,医院人员收入,从2011年的人均3.23万元,增长到2014年的7.79万元,医务人员对“以药养医”的依赖明显减少。(海都记者 杨阳)
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