安徽一名医生与村官伪造资料骗取医保金近20万[新闻]
安徽省宿松县一名医生和一名村官勾结在一起,利用身份之便,两月内合伙作案近20起,骗取医保资金近20万元。
据了解,今年2月3日,宿松县新型农村合作医疗管理局向宿松县公安局经侦大队报案称,其工作人员对前期已报销票据进行例行复审中,发现宿松县居民孔丽娟为数名村民代办的报销资料涉嫌造假,已报销农合基金五万余元。
接警后,经侦大队迅速组织民警介入调查,孔丽娟伙同刘和安涉嫌诈骗医保资金的犯罪事实很快浮出水面。到案后,两人对骗取医保资金的犯罪事实供认不讳。
今年8月,宿松县人民法院对该案公开开庭进行了审理。法院经审理查明:2015年1月至2月期间,被告人孔丽娟、刘和安用自己及他人名义虚构患病事实,通过伪造住院小结、医药费票据等医疗资料的方式,向宿松县新型农村合作医疗管理局、宿松县医疗保险事业管理局骗取医保补偿金184855.06元,刘和安共参与19起,共骗取184855.06元,其中既遂70790.94元;孔丽娟共参与16起,共骗取152077.12元,其中既遂56537元。
据办案民警介绍,刘和安和孔丽娟都在一个乡镇工作,刘和安在医院当医生,孔丽娟在村委会当计生专干。孔丽娟利用当计生专干的身份优势,负责骗取村民的身份证和农村粮补银行存折;刘和安则利用对医疗保险程序的业务优势,负责通过上海地下制售假证渠道,根据孔丽娟提供的村民身份证件制作虚假住院票据、住院小结等资料,然后分别向宿松县新型农村合作医疗管理局申请报销。
宿松县人民法院对宿松县公安局经侦大队侦办的刘和安(化名)、孔丽娟(女,化名)诈骗案作出一审判决:被告人刘和安犯诈骗罪,判处有期徒刑二年六个月,缓刑三年,并处罚金人民币30000元;被告人孔丽娟犯诈骗罪,判处有期徒刑二年,缓刑二年六个月,并处罚金人民币25000元。
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