二次多次烤瓷美容修复要注意什么
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一、拆除原有牙冠
瓷冠拆除是相对比较简单的事情,但是力量不能大,不能粗暴,否则会伤害牙齿,患者也很不舒服,尤其是联冠或大长桥,
拆冠医生经验是一个方面,关键是医生不能很偷懒、图省事,同时要注意不能伤害牙龈和牙体,这是个基本要求。
二、拆除金属桩
金属桩的拆除,风险性相对较大,存在牙根劈裂的可能,需要专业的设备和专业的技术,而且医生的体力消耗比较大,许多医生不喜欢拆,但是只要合理分析认真拆,还是能够拆除的,到目前为止,我还没有失败过,当然有可能下一个就失败,总之技术性高、风险性高,是相对比较难的。
三、牙髓治疗或保护
早期很多医疗单位大量开展死髓美容修复,使很多本可以保留的牙髓被杀死,号称是一劳永逸,其实烤瓷牙是有寿命的,假毕竟是假的。原则上,我们要尽可能保留牙神经。在外院修复失败患者中,大约有3/4的患者需要做牙髓治疗。我们现在采用的热牙胶充填技术,可以有效地治疗患者的牙根,使我们的重新修复有了强大后盾。如果没有好的牙髓治疗,一切的努力都是徒劳的。
四、牙龈的保护、边缘的精密
有些牙医在做瓷冠治疗时,没有按规则磨牙齿,磨得很多很深,一般深入牙龈下1.0毫米,甚至更深,这是个很大的也很常见的错误。这些牙医常常误以为这样可以避免牙龈的萎缩导致的瓷冠边缘外露,实际上,0.5毫米足够了,否则牙龈将会有严重的反应,如红肿、出血等。我接到的修复失败患者中,几乎有90%的患者都有前面所说的磨牙过深的错误,为了保证效果,只有采取采用冠延长的手段。还要有熟练的取模技术,机混的加成的硅胶,同时要有排龈线或排龈膏的有力配合,再加上有效润滑剂,最大限度确保印模准确清晰。
五、患者的心态问题——这是最严重的问题:
患者在做第一次牙齿美容时,常常轻信医生的承诺,忽略瓷冠技术的复杂性和牙齿美容的专业性。而一旦失败后,又往往过分谨慎、草木皆兵。这给医患交流造成了极大困难,需要很好的沟通,确定可以达到很好的效果,同时又能满足患者的需求时,才可以操作,否则很难成功。我一般第一次不会给患者不治疗,只讲解,让患者心理了解情况后回去考虑清楚,然后再做治疗
六、患者的时间紧张问题
来找我治疗的外地乃至国外回来的患者越来越多,而他们的时间相对紧张,这和重新牙齿美容修复的异常复杂成了尖锐的矛盾,对于不能给我以充分时间保障的患者,我实在没有办法,找我看牙的患者时间是我最没有办法帮忙的,每个治疗过程都需要足够的时间来保障,因为每个细节都需要足够的时间。
温馨提示:
1、不要轻易做烤瓷美容修复,因为假的毕竟是假的,也有不少烤瓷美容修复是不需要做的或可以有更好的方法。
2、如果瓷冠美容修复有问题,不要盲目处理,更不要轻易将牙齿拔除,还是有办法重新修复的。也不用太过紧张,造成很大的心理压力,牙齿很重要,心情更重要。
(实习编辑:李文毅)
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