冬季诺如病毒高发 勤洗手注意卫生可以预防

“各位家长请留意，诺如病毒感染性腹泻引起胃肠性疾病，发病急、传播速度快、波及范围广，所有年龄段人群乙肝，儿童老年人属高发人群，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛……”最近两周，全国各地不少幼儿园家长都接到了老师特地发送的关于预防诺如病毒腹泻的提醒。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。

诺如病毒是引起感染性腹泻的常见病原体，高发于冬春季，目前正是诺如病毒高发期，今年感染性腹泻病例略高于去年同期，在引起感染性腹泻的轮状病毒和诺如病毒中，诺如病毒为优势病毒。感染诺如病毒后48小时内，患者会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状。

诺如病毒可通过食用被病毒污染的食物传播，也可通过直接接触感染者和被污染的物体表面传播。此外，还可通过气溶胶颗粒传播，极易在学校、幼儿园、疗养院、餐馆、医院、工厂及社区等场所引起暴发疫情。

值得提醒的是，儿童和成年人都容易感染诺如病毒，其中儿童患者以呕吐为主，成人患者以腹泻多见。

潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

诺如病毒会引起胃肠道感染。主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻，通常持续1-2天，一般在感染病毒后12-48小时出现症状。

“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，目前没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。如果出现呕吐、腹泻症状，建议不要坚持上学或上班，特别是食品从业人员、病人的密切接触者在接触后48小时内应关注健康状况，以免传播更多人。

尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要威胁，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

预防诺如病毒，首先要勤洗手，尤其是吃饭前和做饭前，还有上厕所后，都一定记得要用肥皂及清水彻底洗净双手，其次是洗净果蔬，水果和可生吃的蔬菜在食用前要认真清洗干净，瓜果也最好削皮后才吃。食物要煮熟煮透，特别是生蚝之类的海产品，更是要保证彻底煮熟，此外，要常常开窗，保持室内空气流通。

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